兒科護(hù)理師核心論文兒科護(hù)理新管理制度方案

　　在兒科護(hù)理的管理上要怎么來促使現(xiàn)在護(hù)理安全的制度呢?同時現(xiàn)在護(hù)理的新發(fā)展措施有哪些呢，針對患兒表達(dá)能力這一點(diǎn),護(hù)理人員可以與患兒家屬多加交流,向患兒家屬了解患兒的情況,能夠為患兒提供及時有效的護(hù)理措施;同時,在護(hù)理工作中,護(hù)理人員應(yīng)該要不斷累積護(hù)理經(jīng)驗,對自身工作進(jìn)行總結(jié),了解患兒不同病癥的特點(diǎn),能夠為不同病癥的患兒提供準(zhǔn)確有效的護(hù)理措施。

　　摘要：由于兒科護(hù)理工作的特殊性,往往需要護(hù)理人員顧及多方面的事項,因此,針對兒科疾病及兒科護(hù)理難點(diǎn)等,給予兒科護(hù)理人員針對性的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的專業(yè)技能,使他們能夠具備精湛的護(hù)理技能,面對兒科護(hù)理中的各種難題,能夠鎮(zhèn)定地處理

　　關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理,護(hù)理管理,護(hù)理論文

　　1討論

　　1.1患兒及其家屬自身因素患兒年齡小,大多數(shù)均對治療及護(hù)理感到害怕、恐懼,不配合治療及護(hù)理,導(dǎo)致相關(guān)的檢查及輸液等不能及時進(jìn)行,有時候甚至不得不因為患兒的不合作為中斷治療;另外,由于家屬過于關(guān)心患兒,總是對護(hù)理工作百般挑剔,甚至不滿意護(hù)理工作,導(dǎo)致發(fā)生違背醫(yī)囑的不安全事件。

　　1.2基礎(chǔ)設(shè)施因素醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施因素主要是:①患兒病床床欄設(shè)置與成人一樣,間隔過大,而患兒年齡小,還不懂得自我保護(hù),很容易從床上跌下;②兒科中,往往有不只一名的陪護(hù)人員,病房空間有限,設(shè)施差,往往會導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的空氣污染,降低患兒的抵抗力,導(dǎo)致患兒病情反復(fù)發(fā)作或者出現(xiàn)感染。一旦出現(xiàn)不安全事件,就會導(dǎo)致家屬的不滿,增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

　　1.3護(hù)患溝通不良兒科臨床護(hù)理中,護(hù)患溝通不良主要如下:①護(hù)理人員與患兒溝通不良,主要是因為患兒大多數(shù)為嬰幼兒,還不具備完善的表達(dá)能力,因此,不能將自身感受順利表達(dá),給護(hù)理工作增加了難度;②當(dāng)其生病住院時,父母格外緊張焦慮擔(dān)心,往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求。

　　護(hù)理論文：《中華兒科雜志》創(chuàng)刊于1950年;是我國兒科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域唯一的高級學(xué)術(shù)期刊。陳翠貞、鄧金鎏、諸福棠、周華康、江載芳、吳希如等兒科界著名專家歷任總編輯;工程院院士胡亞美教授擔(dān)任顧問。辦刊宗旨為：理論與實(shí)踐相結(jié)合，重在實(shí)踐;基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，重大臨床;普及與提高相結(jié)合，重在提高。為促進(jìn)我國兒科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流;為我國兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展與提高服務(wù);為培養(yǎng)我國的兒科醫(yī)學(xué)人才服務(wù);為我國兒童的健康服務(wù)。

　　1.4護(hù)理人員自身因素一名合格的兒科護(hù)士除掌握專業(yè)技能和心理學(xué)知識外,還要遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療技術(shù)規(guī)范和常規(guī),這對于保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患兒安全十分重要。護(hù)理核心制度包括分級護(hù)理制度、交接班制度、護(hù)理查對制度、護(hù)理查房制度、護(hù)理會診制度、危重患者搶救制度和護(hù)理缺陷、糾紛登記報告制度。風(fēng)險因素:①護(hù)理交接班制度中,如床頭交接班不認(rèn)真,危重患兒病情交接不細(xì),醫(yī)囑執(zhí)行交代不清,物品、藥品及外借的搶救器械等交接不細(xì)致等。②護(hù)理查對制度中,如護(hù)士處理醫(yī)囑未認(rèn)真查對,錯抄、漏抄、輸液治療或執(zhí)行單,導(dǎo)致誤用藥、誤處理等錯誤。③護(hù)理人員操作技術(shù)低。兒科護(hù)理中,有些患兒需要給予頭皮靜脈穿刺進(jìn)行治療,由于患兒頭皮部位的靜脈血管壁薄,再加上頭皮靜脈血管非常細(xì),而靜脈穿刺時,患兒往往由于害怕、恐懼等不配合,導(dǎo)致護(hù)理人員很難為兒童進(jìn)行靜脈穿刺,如果護(hù)理人員沒有精湛的操作技術(shù),在給予患兒頭皮靜脈穿刺時,很大可能導(dǎo)致穿刺失敗。④護(hù)理過程中,護(hù)理人員沒有認(rèn)真對待自己的工作,工作態(tài)度差、懶散,沒有足夠的責(zé)任心;在進(jìn)行兒科護(hù)理時,隨意了事,如:患兒的液體滴速及用藥劑量均有嚴(yán)格的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),如果工作不夠嚴(yán)謹(jǐn),疏忽大意,就很有可能導(dǎo)致錯誤的液體滴速及用藥劑量,埋下安全隱患。⑤沒有進(jìn)行健康教育。臨床護(hù)理中,護(hù)理人員沒有將患兒的相關(guān)疾病知識、疾病禁忌及用藥注意事項等內(nèi)容向患兒及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解,臨床護(hù)理中,患兒會出現(xiàn)拉到輸液架、跌下床等不良事件。⑥應(yīng)變能力差。患兒一旦出現(xiàn)不安全事件,有些護(hù)理人員由于經(jīng)驗少,往往手足無措,應(yīng)變能力差;另外,由于患兒患病,家屬難免緊張、擔(dān)心,有可能因為對情況不了解與護(hù)理人員發(fā)生沖突,由于護(hù)理人員應(yīng)變能力差,往往會激化矛盾。

　　2相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對策

　　2.1提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

　　不斷提高護(hù)理人員對安全隱患的認(rèn)識,懂得在兒科護(hù)理中采取避免不安全事件的措施,降低不安全事件的發(fā)生率。另外,護(hù)理人員在兒科護(hù)理中,還應(yīng)該要具備高度的責(zé)任心及誠懇的服務(wù)態(tài)度,保證患兒及其家屬滿意護(hù)理工作。

　　2.2落實(shí)各項護(hù)理管理制度

　　針對兒科護(hù)理的特點(diǎn),制定符合兒科護(hù)理發(fā)展的管理制度,始終堅持“謹(jǐn)慎為先”的精神,時刻從患者的角度出發(fā),保證各項管理制度均能得到落實(shí)。另外,還要針對不同護(hù)理階段及不同患者的具體情況,保證能夠配備充足的護(hù)理人員,減少護(hù)理人員的工作負(fù)荷,從而緩解他們的壓力,使他們保持輕松的心情工作,提高工作積極性,從而提升護(hù)理質(zhì)量,避免出現(xiàn)不安全因素。

　　2.3加強(qiáng)對家屬的健康教育

　　我院作為一家三級醫(yī)院,在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)部分家長缺乏育兒知識,他們往往是疼愛有加,由于對患兒疾病的相關(guān)知識了解甚少,因此,對護(hù)理工作不能完全理解,很容易與護(hù)理人員發(fā)生沖突,所以,應(yīng)該要對患兒家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育,使家屬能夠充分了解患兒疾病的相關(guān)知識,及清楚護(hù)理工作的目的、效果等,同時,在陪護(hù)過程中,一旦患兒病情出現(xiàn)變化,家屬也能夠給予患兒簡單的處理措施,保證患兒安全;通過給予患兒家屬健康教育,使患兒家屬能夠配合治療與護(hù)理,保證治療與護(hù)理效果。我科在健康教育上下了點(diǎn)功夫,除利用黑板報、墻報、工休座談會宣教以外,要求護(hù)士在巡視病房時評估家長的知識缺乏情況,針對性地及時宣教,深受家長們的歡迎。

　　2.4營造環(huán)境,加強(qiáng)溝通

　　降低護(hù)理過程中不安全事件的發(fā)生率,提高家屬對護(hù)理工作的滿意度,不斷提升護(hù)理質(zhì)量。注重病兒心理,適時激勵,根據(jù)兒童的特點(diǎn),我科在病區(qū)走廊墻上布置了一些卡通圖案。在靜脈注射室墻壁上還張貼了“我是男子漢”、“我不怕打針”等激勵兒童的圖畫。此外,兒科護(hù)士們還自做了小紅花,自買貼花紙,每次打針前,護(hù)士先給小兒講解打針的必要性,再提出一些要求,然后酌情獎勵,以分散他們的注意力。

　　2.5加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

　�、賹Ｈ硕ㄆ跈z查醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施,一旦發(fā)現(xiàn)不合理的地方,就要針對實(shí)際情況進(jìn)行改進(jìn),保證患者能夠在整潔、舒適的環(huán)境中治療;②減少陪伴率,控制病陪人數(shù)。③嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,將不同病癥的患者分開放置,避免交叉感染,減少發(fā)生不安全事件,提高家屬滿意度。