精細化護理對婦科肥胖有何效果

　　目的本次主要研究婦科肥胖患者中行精細化護理所取得的護理效果，研究在臨床中精細化護理對護理效果產生的影響。方法將2017年2月10日至2018年2月10日本醫(yī)院接收治療的90例婦科肥胖患者作為研究對象，第一組45例患者進行常規(guī)護理，第二組患者進行了精細化護理，對比兩組患者護理效果。結果第二組患者疼痛評分、切口愈合時間以及焦慮評分明顯優(yōu)于第一組，組間數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　近些年來，因為生活水平的不斷提升，使得人們對于醫(yī)療護理質量的要求也隨之提升。在婦產科之中，很多的患者體質量較高，特別是產婦肥胖比例居高不下。但是肥胖患者經過手術治療，則會增加術后切口脂肪液化、疼痛、傷口難以愈合等問題，無法保障患者功能的恢復[1-2]。本文選取2017年2月10日至2018年2月10日本院接收的90例婦科肥胖患者作為研究對象，主要研究婦科肥胖患者中行精細化護理所取得的護理效果，下文將詳細概述如下:

　　1資料與方法

　　1.1一般資料將2017年2月10日至2018年2月10日本院接收的90例婦科肥胖患者作為研究對，按照患者手術時間進行分組。第一組年齡22～75歲，平均年齡為(41.67±5.15)歲，其中14例患者進行急診手術，31例患者擇期手術治療;手術前合并高血壓共4例，3例患者合并糖尿病;第二組年齡21～73歲，平均年齡為(40.31±5.63)歲，其中13例患者進行急診手術，22例患者擇期手術治療;手術前合并高血壓共3例，3例患者合并糖尿病。患者、家屬對此次護理方案等均有所了解，患者依從性良，有一定的文化基礎，可按時完成相應的評定，并且可按照護理方案設計的流程、時間完成診療項目，患者和家屬均簽署知情同意書。本次研究已經血液系統(tǒng)疾病者、肝腎疾病者、惡性腫瘤者、心肺疾病者、精神疾病者排出在外，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法第一組患者45例患者進行常規(guī)護理，主要是進行藥物干預、生活干預。第二組患者進行了精細化護理，主要如下:(1)健康教育。護理人員選擇合適的時機展開健康教育，患者主動參與健康教育之中，每月展開2～3次的集體健康指導座談會、講座，護理人員還可以通過患者發(fā)放健康宣傳手冊，在科室內張貼關于婦科肥胖的健康知識海報，并定期進行海報內容的更新，通過多種形式開展健康指導工作，讓患者了解婦科肥胖相關知識，糾正飲食習慣和生活習慣，讓患者對疾病加深了解。護理人員要積極對患者展開飲食方面的教育，讓其意識到合理控制飲食以及補充機體營養(yǎng)的必要性與重要性，并且明白飲食與疾病等之間的關聯(lián)，進而促進患者護理依從性不斷提高，對一切治療及護理工作給予高度的配合，促進臨床效果的進一步提升。(2)飲食指導。糾正患者不良的生活習慣和飲食習慣，指導患者和家屬在飲食方面需注重搭配，保障患者日常需要少食多餐，均衡飲食，多飲水，禁忌油膩食物、辛辣食物、生冷食物。護理人員根據患者年齡計算出其機體每天需要的熱量總數(shù)，然后根據結果為患者制定科學的飲食管理方案，將蛋白質、碳水化合物、脂肪與油進行合理分配，將飲食結構的詳細情況記錄下來。指導患者低鹽、低脂、低糖飲食，提倡患者食混合餐，做到少食多餐，在選擇食物的過程之中，患者需要遵循低脂、高纖維的原則，對鈉鹽、蔗糖、含糖食物進行限制，多食用維生素C豐富的新鮮蔬菜，進食豆類、粗糧、豆類制品、蔬菜，日常多食用香菇、紫菜、海帶、木耳。在肉類的選擇時，多食用瘦肉(豬肉、雞肉、牛肉等均需要去皮)、魚類、雞蛋等，食用油多選擇植物油(玉米油、花生油、橄欖油、豆油、香油、魚油等)為主，減少動物脂肪油。讓患者記住每日飲食5條原則:每天一袋牛奶，200～500g碳水化合物，三個優(yōu)質蛋白。飲食做到有粗有細、不甜不咸、少吃多餐，七八分飽;每天500g蔬菜。在飲食攝入方面，護理人員告知患者多食用優(yōu)質蛋白、水果與蔬菜等，少食用高脂肪、高熱量的食物。同時還要彌補患者鈣質不足情況，增加維生素C的攝入量。將各類食物的成分含量相關資料發(fā)放至患者手中，鼓勵其積極了解各類事物所含的維生素、脂肪以及蛋白質、含糖量等，同時明白食物中所含的微量元素，如鉀、鈣、磷、鈉等。護理人員囑咐患者禁煙戒酒，避免攝入一切有刺激性的食物。(3)并發(fā)癥預防。在科室之中，護理人員需要了解每位患者的情況，了解患者的生命體征，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)水腫、腹脹、胸廓活動受限等，則需要對癥處理。加強手術之后各種并發(fā)癥的預防，患者返回病房之后，需要輕輕按壓其小腿，每天三次，每次十分鐘。若患者清醒，則叮囑其加強腿部活動，避免靜脈栓塞。密切的了解患者的傷口和穿刺口狀況，選擇合適的附帶，在手術之后的2～4h將附帶移動一厘米左右，減少長時間擠壓造成淤血和水腫。在為患者換藥的時候，需要適當對切口兩側進行按壓，了解是否出現(xiàn)脂肪液化。若出現(xiàn)脂肪液化，則需要展開針對性治療和護理干預。積極預防感染，應用碘伏棉球對尿道口進行擦拭，應用持續(xù)低位引流方法，每三天進行一次引流袋的更換。在術后需要應用紅外線照射對傷口進行治療，加強敷料的更換，避免切口出現(xiàn)感染。1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS22.0軟件，進行數(shù)據的統(tǒng)計與分析，以[n(%)]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，以(χ珋±s)表示計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者疼痛評分、切口愈合時間以及焦慮評分對比第二組患者疼痛評分、切口愈合時間以及焦慮評分明顯優(yōu)于第一組，組間數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。2.2兩組患者并發(fā)癥對比第二組術后4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%;第一組術后7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%;第二組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于第一組，組間數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　臨床研究證實，若患者皮下脂肪厚度太厚則會更容易導致脂肪液化，若脂肪厚度低于3cm，則患者出現(xiàn)脂肪液化的幾率會明顯降低，但若脂肪厚度超過3cm，則脂肪液化幾率就會呈現(xiàn)出直線上升的趨勢，之因大多數(shù)的肥胖患者皮下脂肪層血液循環(huán)較差，因此愈合能力也相對比較差[3]。婦科肥胖患者不僅僅會提升手術難度，還能延長手術時間，造成切口暴露施時間過長，更容易發(fā)生術后并發(fā)癥[4]。和傳統(tǒng)的護理干預進行比較，精細化護理圍繞著精、細、準、嚴展開護理干預，在護理干預的每個環(huán)節(jié)之中均需要管理好，這樣可有減少護理操作中出現(xiàn)的差錯，減少護理糾紛，保障護理工作的有效性，在現(xiàn)今的護理領域之中是一項有效的護理方式[5]。精細化護理科應用在臨床工作之中，可有效的減少患者焦慮，提升患者的舒適度，減少術后并發(fā)癥發(fā)生率，有效的促進患者的恢復[6]。本文之中第一組患者進行常規(guī)護理，第二組患者進行了精細化護理。研究結果顯示:第二組患者疼痛評分、切口愈合時間以及焦慮評分明顯優(yōu)于第一組，組間數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。第二組術后并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%，第一組術后并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%，第二組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于第一組，組間數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。概而言之，婦科肥胖患者在圍術期進行精細化護理，有效保障在短時間內患者的切口愈合加快，減少患者疼痛感，降低并發(fā)癥發(fā)生率，以保障患者的生活質量，值得推廣。

　　參考文獻

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　　[4]程寶英.研究分析健康教育及心理護理干預對肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響[J].實用婦科內分泌雜志(電子版)，2017，4(8):48-49.

　　閱讀期刊：消化腫瘤(電子版)

　　《消化腫瘤(電子版)》以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹黨的教育方針和“雙百方針”，理論聯(lián)系實際，開展教育科學研究和學科基礎理論研究，交流科技成果，促進學院教學、科研工作的發(fā)展，為教育改革和社會主義現(xiàn)代化建設做出貢獻。