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大病保險(xiǎn)政策有何效果

文章簡(jiǎn)要:大病保險(xiǎn)的概念寫入黨的綱領(lǐng)性文件中,全國(guó)統(tǒng)一使用,從基本醫(yī);鹬刑崛〈蟛”kU(xiǎn)基金僅是一項(xiàng)階段性籌資措施,渠道單一,不具長(zhǎng)效性和持續(xù)性,接下來(lái)小編簡(jiǎn)單介紹一篇優(yōu)秀保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)論文。 引言 為解決參保人員患重特大疾病致貧返貧問(wèn)題,化解醫(yī)療費(fèi)用支出

  大病保險(xiǎn)的概念寫入黨的綱領(lǐng)性文件中,全國(guó)統(tǒng)一使用,從基本醫(yī);鹬刑崛〈蟛”kU(xiǎn)基金僅是一項(xiàng)階段性籌資措施,渠道單一,不具長(zhǎng)效性和持續(xù)性,接下來(lái)小編簡(jiǎn)單介紹一篇優(yōu)秀保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)論文。

保險(xiǎn)研究

  引言

  為解決參保人員患重特大疾病致貧返貧問(wèn)題,化解醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險(xiǎn),國(guó)家六部門2012年8月下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(發(fā)改社會(huì)[2012]2605號(hào))以來(lái),全國(guó)各地區(qū)開(kāi)始實(shí)施大病保險(xiǎn)政策。濱海縣根據(jù)省政府出臺(tái)的《城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)》的要求,從2014年開(kāi)始執(zhí)行大病保險(xiǎn)政策。市人保財(cái)險(xiǎn)分公司通過(guò)招標(biāo)成為中標(biāo)單位,與職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心簽訂《合作協(xié)議》。通過(guò)幾年運(yùn)行來(lái)看,保險(xiǎn)公司和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)合作情況良好,基金結(jié)余尚可,現(xiàn)結(jié)合工作實(shí)際,從概念、籌資、定位、法治建設(shè)及實(shí)施評(píng)價(jià)效果等方面來(lái)淺談一些大病保險(xiǎn)的觀點(diǎn)和建議。

  一、大病保險(xiǎn)的概念

  從不同的視角對(duì)大病保險(xiǎn)的概念邏輯進(jìn)行分析,主要有三個(gè)方面的問(wèn)題。1.大病保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的基本原則和規(guī)則自相矛盾。商業(yè)健康保險(xiǎn)的規(guī)則是自愿投保,自掏保費(fèi),商保公司以營(yíng)利為目的,而現(xiàn)行大病保險(xiǎn)卻是強(qiáng)制性參保,或者是被參保,個(gè)人不繳費(fèi)。所以商保公司只能“保本微利”,不能以營(yíng)利為目的,這與商業(yè)保險(xiǎn)的基本原則是矛盾的。2.大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保的大病保功能相重合。國(guó)家社會(huì)保障項(xiàng)目都有一個(gè)共同原則就是保基本,而目前實(shí)施的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,其保障的重點(diǎn)就在大病。因此大病也屬于基本保障范疇,大病保險(xiǎn)是政府舉辦的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的義不容辭的責(zé)任。我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的方針是“廣覆蓋,;荆鄬哟,可持續(xù)”其核心要義是“;”,本質(zhì)上就是保大病,F(xiàn)如今又建一個(gè)“大病保險(xiǎn)制度”,此“大病”與彼“大病”有什么不同?如再建一個(gè)大病保險(xiǎn)制度,已經(jīng)開(kāi)始執(zhí)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)又怎么辦?3.大病保險(xiǎn)能否稱為制度性安排。不論社保還是商保,但凡制度,其突出標(biāo)志是應(yīng)有自己的籌資機(jī)制,參保(投保)人須自己繳費(fèi),大病保險(xiǎn)依附于基本醫(yī)保的撥款,實(shí)際上是基本醫(yī)保的一項(xiàng)“二次報(bào)銷”政策,所以大病保險(xiǎn)僅為基本醫(yī)保的附屬物,不能稱為制度安排。針對(duì)上述矛盾和問(wèn)題,建議將大病保險(xiǎn)部門性文件統(tǒng)一到黨的十九大報(bào)告和十八屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》上來(lái),F(xiàn)在,大病保險(xiǎn)滿天飛,重特大疾病保障和救助制度也不提了,這是一種極不正常的現(xiàn)象,亟待加強(qiáng)治理。我們應(yīng)將大病保險(xiǎn)統(tǒng)一到黨的綱領(lǐng)性文件上來(lái),全國(guó)使用。

  二、大病保險(xiǎn)的籌資渠道

  目前濱?h城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)基金按每人每月3元的標(biāo)準(zhǔn)籌資,其中:從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助基金中每人每月提取2元;從城鎮(zhèn)職工個(gè)人醫(yī)療賬戶、城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中每人每月1元。對(duì)于上述的籌資方法,筆者不完全贊成。從基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的可持續(xù)出發(fā),筆者認(rèn)為從基本醫(yī);鹬刑崛∫徊糠纸⒋蟛”kU(xiǎn)資金,雖簡(jiǎn)便,但弊端多,難持續(xù)。1.提取僅是一種階段性籌資政策,不具長(zhǎng)效性和普遍性。因?yàn)閺幕踞t(yī)保基金結(jié)余中劃撥大病保險(xiǎn)資金,其前提條件是必須有結(jié)余基金,對(duì)于沒(méi)有結(jié)余或結(jié)余不足的地區(qū)無(wú)法適用,而目前有結(jié)余但今后結(jié)余基金用完的地區(qū)也無(wú)法適用。因此,這項(xiàng)政策只能在某個(gè)階段或部分地區(qū)實(shí)施。由于上述原因決定了從基本醫(yī)保基金中提取大病保險(xiǎn)資金的籌資政策不具有普遍性。2.提取資金的難度太大,沒(méi)有可行性。難度太大,這對(duì)年度提高籌資的持續(xù)性提出了很高的要求,即每個(gè)年度都要提高籌資,否則大病保險(xiǎn)便失去資金來(lái)源。結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū),在年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決的籌資政策,因難度過(guò)高而不具有可行性。我們能做到每個(gè)年度都提高籌資嗎?同時(shí)還看到,結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū),就是收不抵支的地區(qū),這類地區(qū)正需要年度提高籌資以彌補(bǔ)虧欠。如果再劃出一部分用于保大病,那么基本醫(yī)保必然受損,出現(xiàn)顧此失彼的問(wèn)題在所難免。所以,資金劃撥的難度太大,沒(méi)有可行性,在年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決也不是個(gè)好辦法。3.提取籌資渠道單一,沒(méi)有可持續(xù)性。大病保險(xiǎn)資金完全依賴基本醫(yī)保,盡管從基本醫(yī);鹬刑崛〉谋壤,但依舊會(huì)對(duì)基本醫(yī);鸬呢(cái)務(wù)狀況有較大影響。大病保險(xiǎn)制度的可持續(xù)完全依賴于基本醫(yī)保制度財(cái)務(wù)的可持續(xù),實(shí)際上是不可持續(xù)的。隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲,基本醫(yī);鸬姆(wěn)定性必將受到?jīng)_擊。4.提取不符合學(xué)理與實(shí)際,沒(méi)有規(guī)范性。一方面,理論上來(lái)說(shuō),提取的做法是不規(guī)范的,因?yàn)榛踞t(yī)療保險(xiǎn)基金有其法寶的使命,有著特定的用途;踞t(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平?jīng)Q定其保障待遇水平,而其待遇水平是政府根據(jù)參保群體的保障需求,經(jīng)過(guò)法定程序確定的,一旦確定,不可隨意變更。另一方面,從實(shí)踐來(lái)看,新農(nóng)合和城居醫(yī);鹨S持本身的平衡已經(jīng)不易,再劃出一部分資金是一件比較困難的事情。通過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn),一些地方為解決籌資困難,只得把職工醫(yī)保參保人員納入大病保險(xiǎn),并從職工醫(yī)保基金中劃出資金用于大病保險(xiǎn)。即職工、農(nóng)民和城鄉(xiāng)居民都作為大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象,而其資金主要源于職工醫(yī)保基金結(jié)余,這才使得大病保險(xiǎn)資金有了來(lái)源,顯然這不是長(zhǎng)效之計(jì)。因此,大病保險(xiǎn)需要有一條長(zhǎng)期穩(wěn)定的籌資渠道,大病保險(xiǎn)應(yīng)單獨(dú)籌資,獨(dú)立運(yùn)行,專款專用。5.政府應(yīng)該承擔(dān)的托底責(zé)任和提取基金相悖。大病保險(xiǎn)作為具有托底效用的社會(huì)政策,承擔(dān)主體責(zé)任的是政府,而不是廣大的參保者,更不應(yīng)該從基本醫(yī)保基金中切出一塊來(lái)給商保。目前國(guó)際上比較認(rèn)可的做法是,在充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)作用的同時(shí),政府撥出?罱⒋蟛”U匣,單獨(dú)運(yùn)行,專款專用。我們應(yīng)借鑒這種做法。然而現(xiàn)在推行的將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī);鹎幸粔K給商業(yè)保險(xiǎn)公司去運(yùn)營(yíng)的所謂大病保險(xiǎn)制度,實(shí)質(zhì)上是用這種辦法將本應(yīng)由政府承擔(dān)的主體責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給全部參保居民大病抬。這樣做的結(jié)果不僅混淆了責(zé)任主體,破壞了運(yùn)行機(jī)制,沖擊了基本制度,又妨礙和誤導(dǎo)了整個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)的正常發(fā)展。所以筆者建議,應(yīng)該從制度可持續(xù)角度重新審視大病保險(xiǎn)籌資機(jī)制,大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)二者不能顧此失彼,不可拆東墻補(bǔ)西墻,一損一利的事不能做,兩保俱傷的事更不能做。

  三、大病保險(xiǎn)的定位

  1.保險(xiǎn)公司經(jīng)辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù),涉及政府與市場(chǎng)的關(guān)系。醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展理應(yīng)發(fā)揮好政府與市場(chǎng)作用。一是醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平不是越高越好,太高了會(huì)增加基本醫(yī);鸬闹Ц讹L(fēng)險(xiǎn),需要為商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展留出部分空間;二是在商保公司承辦大病保險(xiǎn)的過(guò)程中,醫(yī)保機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家的有關(guān)要求為商保經(jīng)辦提供必要的信息、專業(yè)等方面的支持,繼續(xù)為商保經(jīng)辦大病保險(xiǎn)創(chuàng)造便利條件;三是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在堅(jiān)持“多層次”這一方針中,要主動(dòng)加強(qiáng)與商保的聯(lián)系,積極做好基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的功能銜接,發(fā)揮基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)等多層次的整合功能。商保自有商保的功能和優(yōu)勢(shì),但不是單純經(jīng)辦社保,更不是與社保爭(zhēng)份額、比高下,而是根據(jù)市場(chǎng)變化,不斷推出社會(huì)有需求、社保不能做或者不宜做、公眾又喜歡且有競(jìng)爭(zhēng)力的保障產(chǎn)品。處理不好,容易造成社保和商保“兩保俱傷”。2.在我國(guó)的社會(huì)保障制度的建立和改革過(guò)程中,曾有過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)歷,結(jié)果都以失敗告終。這些年來(lái)無(wú)論是新農(nóng)合還是城居保的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金都有相當(dāng)?shù)慕Y(jié)余,統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例不斷提高,各統(tǒng)籌地區(qū)患者發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的人數(shù)并不多,費(fèi)用是比較容易核算和管理的。在既不需要增加繳費(fèi),又不需要社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)增加人員及設(shè)備的情況下就能做到的事,沒(méi)必要增加成本去購(gòu)買商業(yè)服務(wù),實(shí)際上醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自己完全有能力經(jīng)辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。據(jù)濱海縣現(xiàn)有的大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)測(cè)算,委托商業(yè)保險(xiǎn)公司的費(fèi)用率最低為2.5%,再加上保險(xiǎn)公司聘用人員工資、五險(xiǎn)一金及其辦公用費(fèi),費(fèi)用率竟達(dá)到5%。更主要的是,商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)大病保險(xiǎn)這種產(chǎn)品并不比醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更具優(yōu)勢(shì)。因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)公司沒(méi)有比醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更有效的手段,來(lái)合理控制大量患者和眾多醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用支出。筆者認(rèn)為,在討論大病保險(xiǎn)服務(wù)問(wèn)題上,只有國(guó)家或地方政府提供的服務(wù)才是最權(quán)威、最合適的。3.從當(dāng)前實(shí)踐來(lái)看,大病保險(xiǎn)基金來(lái)源于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,并且大部分保險(xiǎn)與基本醫(yī)保捆綁參保不可分割,由于沒(méi)有額外籌資,大病保險(xiǎn)不可能從整體上提高保障待遇,僅是通過(guò)優(yōu)化待遇結(jié)構(gòu)來(lái)提高基金使用的公平性和效率。所以從這個(gè)方面來(lái)說(shuō),大病保險(xiǎn)不應(yīng)屬于補(bǔ)充保險(xiǎn)的范疇。大病保險(xiǎn)的待遇與基本醫(yī)保的待遇密切聯(lián)系,是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后自付費(fèi)用的再次報(bào)銷,因此大病保險(xiǎn)僅能說(shuō)是基本保險(xiǎn)的延伸和拓展。

  四、大病保險(xiǎn)的法治建設(shè)

  1.明確大病保險(xiǎn)的法律定位。在籌資渠道、給付方式、經(jīng)辦方式等方面,應(yīng)與現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)法相匹配。對(duì)于法律中某些不符合與時(shí)俱進(jìn)要求的條款,應(yīng)該按法定程序給予修訂,使之符合與時(shí)俱進(jìn)的要求,同時(shí)也可及時(shí)消除困惑和迷思,為大病保險(xiǎn)的健康發(fā)展凝聚正能量。2.加快醫(yī)保法制和法治建設(shè)。無(wú)法可依與有法不依的現(xiàn)象在醫(yī)保領(lǐng)域比較嚴(yán)重,加快法制和法治建設(shè),醫(yī)保領(lǐng)域任重道遠(yuǎn)。一方面,要建立健全醫(yī)療保障的法律制度;另一方面,在貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)上下功夫,真正做到有法必依,即以法律為依據(jù)進(jìn)一步健全和完善大病保險(xiǎn)或者重特大疾病保障制度,這是全面依法治國(guó)的必然要求,也是建設(shè)法治醫(yī)保必須堅(jiān)守的底線。

  五、大病保險(xiǎn)的實(shí)施效果

  1.享受大病保險(xiǎn)待遇,報(bào)銷比例提高10—15個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)人社部社會(huì)保障研究所對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施以來(lái)的情況進(jìn)行了專門課題研究,并在2017年5月,匯總形成了調(diào)查報(bào)告,其中肯定大病保險(xiǎn)取得了相當(dāng)?shù)某尚В蟛”kU(xiǎn)用占城鄉(xiāng)居民基本醫(yī);5%左右的資金,重點(diǎn)保障占參保人數(shù)1%左右的高費(fèi)用段和重大疾病患者,使得這些大病患者的報(bào)銷比例提高了10—15個(gè)百分點(diǎn)以上。如濱?h僅用了職工和城居;鸩坏3%,保障了占參保人數(shù)1%左右的高費(fèi)用段的重大疾病患者,切實(shí)減輕了他們的個(gè)人負(fù)擔(dān)。2.少部分地區(qū)籌資與管理困難。一是少部分地區(qū)存在的困難主要是資金問(wèn)題,也有管理問(wèn)題。湖南、新疆等個(gè)別地區(qū)的居民醫(yī);鹨烟幱诔嘧譅顟B(tài),大病保險(xiǎn)又不另外籌資,導(dǎo)致這些地區(qū)大病保險(xiǎn)針對(duì)自付較高的患者實(shí)行二次報(bào)銷政策。二是推行大病保險(xiǎn)要求醫(yī)保管理信息系統(tǒng)升級(jí),因中西部醫(yī)保信息系統(tǒng)比較落后,所以少部分地區(qū)做起來(lái)比較困難的。三是國(guó)家文件提出由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦大病保險(xiǎn),但是中西部的部分地區(qū)缺少商業(yè)保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn),有些地區(qū)太少,甚至連保險(xiǎn)公司投標(biāo)數(shù)都不夠,根本就無(wú)力提供大病保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。3.進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度;踞t(yī)療保險(xiǎn)加大病保險(xiǎn)在整體上是提高了參保人員的報(bào)銷水平,但由于制度設(shè)計(jì)不夠完善,兩個(gè)制度在保大病的基本功能定位界限模糊,整體保障功能并不強(qiáng),不能有效解決災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)用支出的風(fēng)險(xiǎn)。特別是患重特大疾病的困難家庭負(fù)擔(dān)依然很大,少部分地區(qū)實(shí)施的大病保險(xiǎn)制度并沒(méi)有發(fā)揮真正的作用。其主要有以下幾個(gè)方面的原因。一是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最突出的待遇政策是實(shí)行普惠制“二次報(bào)銷”,這種人人有份、人人不多的平均主義做法分散了有限的醫(yī);,加上劃撥資金支付商業(yè)保險(xiǎn)公司的承辦成本和贏利,進(jìn)一步肢解了基金,弱化了基本醫(yī)保基金的保障能力。所以,要在協(xié)議中明確要合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利,建立以保障水平和參保人員滿意度為核心的考核辦法,對(duì)超額結(jié)余及政策性虧損建立相應(yīng)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在濱?h的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)合作協(xié)義中明確規(guī)定,保險(xiǎn)公司作為乙方對(duì)大病保險(xiǎn)的年度盈利率期望值為2.5%,實(shí)際盈利率期望值大于2.5%的部分,由乙方轉(zhuǎn)入甲方的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金;乙方經(jīng)辦大病保險(xiǎn)如發(fā)生年度虧損,虧損率在2.5%以內(nèi)的部分,由乙方全額承擔(dān);虧損率超過(guò)2.5%的部分,由甲、乙雙方共同承擔(dān),承擔(dān)比例為5∶5。二是家庭收入和財(cái)產(chǎn)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度沒(méi)有建立,更談不上去完善。難以對(duì)困難家庭尤其是非常特殊的家庭實(shí)施精準(zhǔn)保障措施,不能有效防止因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。三是政策相互重疊,競(jìng)相攀比。醫(yī)保部門斷斷續(xù)續(xù)建立的各類補(bǔ)充保險(xiǎn)、原衛(wèi)生部門管理的新型農(nóng)村合作醫(yī)療確定多個(gè)大病保險(xiǎn)病種、民政部門開(kāi)展的低收入農(nóng)戶或城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等等。如濱?h創(chuàng)新的兜底補(bǔ)償政策,對(duì)符合條件的建檔立卡低收入人口參保人員當(dāng)年度住院和特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償、大病保險(xiǎn)賠付、醫(yī)療救助、托底救助對(duì)象,全年個(gè)人自付費(fèi)用在3000元以上的實(shí)行兜底補(bǔ)償,使其實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到95%,還不受年補(bǔ)償封頂限制。所有這些,雖然能進(jìn)一步減輕建檔立卡低收入人群患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),但是整個(gè)保險(xiǎn)的功能全部弱化,導(dǎo)致很多的生病人,尤其生重病的人想方設(shè)法去辦理建檔立卡低收入戶,提高費(fèi)用報(bào)銷比例。四是對(duì)特殊病、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外高值藥品和耗材并沒(méi)用做出合理制度安排,盡管有的地方就一些藥品或耗材與提供商建立談判機(jī)制,但范圍很小,用處不大,從根本上不能有效解決老百性看病貴和個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題。結(jié)語(yǔ)總而言之,通過(guò)梳理大病保險(xiǎn)實(shí)施幾年來(lái)的專家觀點(diǎn)和該制度的實(shí)施情況,筆者認(rèn)為,今后應(yīng)該從以下幾個(gè)方面為著力點(diǎn),建立健全大病保險(xiǎn)制度。一是在全國(guó)范圍統(tǒng)一使用大病保險(xiǎn)制度概念;二是建立體現(xiàn)政府主體責(zé)任、個(gè)人繳費(fèi)和社會(huì)捐助等相結(jié)合的多渠道籌資機(jī)制,增強(qiáng)大病保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性;三是進(jìn)一步完善引入商保經(jīng)辦的招投標(biāo)機(jī)制和流程,規(guī)范商保機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦行為,社保機(jī)構(gòu)要與商保機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,加強(qiáng)監(jiān)管和考核,形成有效的激勵(lì)約束機(jī)制;四是堅(jiān)持;镜姆结樅驮瓌t,建立合理的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制,為商保的發(fā)展留出空間,同時(shí)減少基本醫(yī);鹬Ц讹L(fēng)險(xiǎn);五是加快健全和完善醫(yī)保法制建設(shè),補(bǔ)齊醫(yī)保法制短板,將建立大病保險(xiǎn)制度納入法治醫(yī)保建設(shè)規(guī)劃和目標(biāo),營(yíng)造有法可依、有法必依的良好局面。

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  閱讀期刊:保險(xiǎn)研究

  《保險(xiǎn)研究》以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平同志建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義理論為指導(dǎo),根據(jù)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略思想和經(jīng)濟(jì)體制改革的要求,結(jié)合實(shí)際工作,積極研究探討社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)保險(xiǎn)理論,以理論指導(dǎo)實(shí)踐為目的。本刊主要登載基礎(chǔ)理論和應(yīng)用理論方面的文章,側(cè)重應(yīng)用理論,對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)性。

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