核心中級(jí)護(hù)理師范例手術(shù)室護(hù)理管理中有何影響

　　提高了手術(shù)配合質(zhì)量,協(xié)調(diào)了醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系�？菩〗M長(zhǎng)長(zhǎng)期與手術(shù)醫(yī)生密切配合,對(duì)醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣和特殊要求較為熟悉,其手術(shù)配合更為默契。對(duì)各項(xiàng)�？苾x器設(shè)備能夠做到用、養(yǎng)齊抓,延長(zhǎng)使用壽命,最大限度發(fā)揮其效能,降低了醫(yī)療成本。所以在手術(shù)室的護(hù)理管理是多么重要，文章選自：《南方護(hù)理學(xué)報(bào)》。

　　摘要:目的探討全面提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)手術(shù)室管理的有效方法。方法將手術(shù)室工作分為質(zhì)量控制、教學(xué)培訓(xùn)、健康教育、團(tuán)隊(duì)建設(shè)四大塊,分別設(shè)質(zhì)控、教學(xué)、健康教育、團(tuán)隊(duì)4個(gè)骨干組長(zhǎng),根據(jù)各科手術(shù)量及�？婆浜咸攸c(diǎn)設(shè)1o個(gè)專科小組長(zhǎng),明確各組長(zhǎng)職責(zé),實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)一骨干組長(zhǎng)一專科小組長(zhǎng)一組員四級(jí)管理模式。結(jié)果實(shí)行骨干組長(zhǎng)參與管理以來(lái),手術(shù)室�？婆浜纤�平,護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均大幅提升;手術(shù)醫(yī)生與患者滿意率從2008年的91.4 ~93.2 上升到2009年的96.5 ~99.6 ;科研論文撰寫量不斷上升。結(jié)論實(shí)行四級(jí)管理模式,體現(xiàn)了“以人為本”的科學(xué)管理理念,提高了手術(shù)配合質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室的無(wú)隙縫化管理。

　　關(guān)鍵詞:手術(shù)室; 骨干組長(zhǎng); �？菩〗M長(zhǎng),醫(yī)學(xué)論文

　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展,外科技術(shù)的不斷提高,人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的要求日益提高口],而手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)室工作的運(yùn)轉(zhuǎn)和患者的安危。我科根據(jù)實(shí)際情況和工作需要從2008年開(kāi)始實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)一骨干組長(zhǎng)一�？菩〗M長(zhǎng)一組員四級(jí)管理模式,提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和管理水平,報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料我院為一所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院,2008年9月啟用潔凈手術(shù)室,開(kāi)放手術(shù)問(wèn)2O問(wèn),年手術(shù)量12 000多臺(tái)次。手術(shù)室現(xiàn)有護(hù)理人員45人,男5人、女40人,年齡21~48(31.5±6.5)歲。護(hù)士長(zhǎng)2人;副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師21人,護(hù)師11人,護(hù)士12人;碩士3人,本科15人,大專25人(其中本科在讀11人),中專2人。

　　1.2 方法

　　1.2.1 骨干組長(zhǎng)、�？菩〗M長(zhǎng)設(shè)置 根據(jù)我院實(shí)際情況將手術(shù)室工作分為質(zhì)量控制、教學(xué)培訓(xùn)、健康教育、團(tuán)隊(duì)建設(shè)4塊,分別設(shè)質(zhì)控、教學(xué)、健康教育、團(tuán)隊(duì)4個(gè)骨干組長(zhǎng)。根據(jù)各科手術(shù)量及�？婆浜咸攸c(diǎn)分為10個(gè)專科小組:骨科組、泌尿外科組、心胸甲狀腺及兒外組、普外科組、五官整形美容組、眼科口腔科組、婦產(chǎn)科組、麻醉復(fù)蘇組、器械供應(yīng)組。每組設(shè)置�？菩〗M長(zhǎng)1名。骨干組長(zhǎng)、�？菩〗M長(zhǎng)采取自愿申請(qǐng)、競(jìng)聘上崗、考核聘用的原則。每組�？平M員按職稱、工作能力、個(gè)人意愿均衡配置。① 骨干組長(zhǎng)。大專及以上學(xué)歷,主管護(hù)師及以上職稱,有10年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn);綜合素質(zhì)全面、有高度的責(zé)任心,有較強(qiáng)的組織管理能力和業(yè)務(wù)工作能力;有較強(qiáng)的組織溝通交流能力和協(xié)調(diào)能力。② �？菩〗M長(zhǎng)。大專及以上學(xué)歷,護(hù)師及以上職稱,有8年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn);�？评碚摶�礎(chǔ)扎實(shí),曾參加過(guò)相應(yīng)�？频拈L(zhǎng)期或短期培訓(xùn)學(xué)習(xí);有較好的溝通交流能力和協(xié)調(diào)能力。

　　1.2.2 骨干組長(zhǎng)、�？菩〗M長(zhǎng)工作職責(zé)與目標(biāo)

　　1.2.2.1 骨干組長(zhǎng) ① 教學(xué)骨干組長(zhǎng)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作的落實(shí);制定科內(nèi)各級(jí)護(hù)理人員的分層次培訓(xùn)目標(biāo)、學(xué)習(xí)計(jì)劃,組織學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核;負(fù)責(zé)檢查督導(dǎo)各�？平M培訓(xùn)考核工作;認(rèn)真記錄教學(xué)工作手冊(cè),負(fù)責(zé)督導(dǎo)科內(nèi)人員各類繼續(xù)教育學(xué)分的完成;組織科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)大講課和教學(xué)查房。② 團(tuán)隊(duì)建設(shè)骨干組長(zhǎng)。在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下組織科內(nèi)人員不斷開(kāi)展創(chuàng)新工作內(nèi)容及形式,創(chuàng)建手術(shù)專科服務(wù)品牌;負(fù)責(zé)科內(nèi)團(tuán)隊(duì)工作計(jì)戈0及資料信息的收集,認(rèn)真記錄團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作手冊(cè);負(fù)責(zé)每月滿意度調(diào)查,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好督查工作,實(shí)事求是做好工作講評(píng)。③ 健康教育骨干組長(zhǎng)。負(fù)責(zé)檢查、督導(dǎo)圍術(shù)期患者術(shù)前、術(shù)后訪視工作落實(shí),保證訪視效果;負(fù)責(zé)訪視相關(guān)資料的收集與存檔;檢查修改手術(shù)相關(guān)護(hù)理文書,嚴(yán)把書寫質(zhì)量關(guān);落實(shí)健康教育宣傳展報(bào)、宣傳折頁(yè)的制作與更新,豐富健康教育形式;記錄健康教育工作手冊(cè)。④質(zhì)量控制骨干組長(zhǎng)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量,全面督查及每周質(zhì)控小組人員排班;負(fù)責(zé)手術(shù)室每月各項(xiàng)院感監(jiān)測(cè)工作的完成與落實(shí),資料收集保存;協(xié)助做好護(hù)工的管理與培訓(xùn);填寫各項(xiàng)質(zhì)量檢查工作手冊(cè)。

　　醫(yī)學(xué)論文：《南方護(hù)理學(xué)報(bào)》是全國(guó)性護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)性期刊，是目前國(guó)內(nèi)唯一的一份護(hù)理學(xué)報(bào)。本刊的辦刊宗旨是：嚴(yán)格遵循黨的"雙百"方針，突出軍地護(hù)理特色，以介紹 護(hù)理科研、教學(xué)改革及專科護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)為主，致力反映新醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理工作新貌，繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

　　1.2.2.2 �？菩〗M長(zhǎng) 在教學(xué)組長(zhǎng)指導(dǎo)下完成各小組內(nèi)的教學(xué)任務(wù)及計(jì)劃;制定落實(shí)�？菩〗M培訓(xùn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與考核;對(duì)組內(nèi)組員授課內(nèi)容進(jìn)行審核、修改、把關(guān);及時(shí)完善�？剖中g(shù)醫(yī)生小檔案并編印成冊(cè),加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,提高手術(shù)配合質(zhì)量;負(fù)責(zé)�？苾x器的使用與保養(yǎng),檢查并保證�？剖中g(shù)器械的完好性;擔(dān)任本�？平M新開(kāi)展手術(shù)項(xiàng)目、重大工作、復(fù)雜特殊手術(shù)的配合和組織工作。

　　2 結(jié)果

　　實(shí)行四級(jí)管理模式2年以來(lái),我科的�？婆浜纤�平、護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均大幅提高。手術(shù)醫(yī)生與患者滿意度從2008年的91.4 ~93.2 上升到2009年的96.5 ~99.6 .主持參與護(hù)理科研3項(xiàng),其中1項(xiàng)獲湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);出版護(hù)理專著2部;各類雜志發(fā)表論文34篇。參與長(zhǎng)、短期學(xué)習(xí)班46人次,6人獲得全國(guó)、全省手術(shù)室�？谱o(hù)士資格證書。

　　科室被評(píng)為“湖北省青年文明號(hào)”、“湖北省�？谱o(hù)士培訓(xùn)基地”,多次被醫(yī)院評(píng)為“先進(jìn)科室”、“三八紅旗集體”、“優(yōu)秀黨支部”等榮譽(yù)稱號(hào)。

　　3 討論

　　3.1 體現(xiàn)了“以人為本”的科學(xué)管理理念 實(shí)行骨干組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗,使護(hù)士學(xué)習(xí)熱情高漲,同時(shí)競(jìng)聘上崗打破了平均分配的工作方式,促進(jìn)護(hù)理人員積極進(jìn)取、主動(dòng)學(xué)習(xí)。手術(shù)室護(hù)理工作面廣、工作量大,護(hù)士長(zhǎng)不可能事必躬親,通過(guò)設(shè)置骨干組長(zhǎng)將管理權(quán)限下放,使手術(shù)室管理在小范圍內(nèi)得到落實(shí)�？剖颐吭略讵�(jiǎng)金分配上給予骨干組長(zhǎng)一定比例的上浮,使骨干組長(zhǎng)更積極踴躍參與科室管理,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性與主觀能動(dòng)性。

　　3.2 提高了手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)實(shí)效 教學(xué)骨干組長(zhǎng)制定科內(nèi)不同人員詳細(xì)的分層次培訓(xùn)計(jì)劃與目標(biāo),主要以講課、示教練兵、檢查、考核等方法進(jìn)行教學(xué),并逐一落實(shí)。�？菩〗M周有講課、月有考核,并將科內(nèi)大講課與組內(nèi)小講課相結(jié)合、理論與實(shí)踐培訓(xùn)相結(jié)合,加強(qiáng)�？浦�識(shí)和技能培訓(xùn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。低年資護(hù)士注重基礎(chǔ)與技能,分短期培訓(xùn)與長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃逐步落實(shí),要求個(gè)個(gè)成能手。高年資護(hù)士注重專業(yè)與能力,力爭(zhēng)人人成專家�？苾�(nèi)每年開(kāi)展理論、操作競(jìng)賽2次。采用情景模擬,加強(qiáng)應(yīng)急能力培養(yǎng),使培訓(xùn)考核更為規(guī)范實(shí)效。

　　3.3 增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力 手術(shù)室工作特點(diǎn)是“聚少散多”,大家平時(shí)溝通交流機(jī)會(huì)少。通過(guò)團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作,我們確立了團(tuán)隊(duì)建設(shè)口號(hào)、理念、宗旨、方針,將大家緊緊聯(lián)系在一起,為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)共同奮進(jìn)。打造了具有手術(shù)室專科特色的服務(wù)品牌,并開(kāi)展一系列健康的、形式多樣的戶外活動(dòng),既鍛煉了身體又增進(jìn)了同事間的友誼。通過(guò)開(kāi)展“星級(jí)護(hù)士”評(píng)選活動(dòng),在科內(nèi)營(yíng)造了“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍。

　　3.4 通過(guò)每月向臨床醫(yī)生及患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,及時(shí)收集意見(jiàn)及建議,匯總后上報(bào)護(hù)士長(zhǎng);科內(nèi)針對(duì)每組出現(xiàn)的問(wèn)題展開(kāi)討論,提出改進(jìn)措施并反饋給醫(yī)生,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)抓圍手術(shù)期訪視工作,經(jīng)常開(kāi)展手術(shù)患者及家屬親友會(huì),進(jìn)一步貼近了患者。實(shí)行術(shù)中護(hù)理全程陪伴,使護(hù)患關(guān)系更為融洽。

　　3.5 實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室無(wú)隙縫化管理創(chuàng)新是改變護(hù)理事業(yè)落后的必然要求和基本要求[2].實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)一骨干組長(zhǎng)一�？菩〗M長(zhǎng)一組員四級(jí)管理模式,使科室管理工作細(xì)化、職責(zé)分明,做到事事有人管,人人有專責(zé)。