廣西省醫(yī)學(xué)職稱晉升核心論文血站質(zhì)量管理新建設(shè)體系應(yīng)用

　　在醫(yī)學(xué)管理中現(xiàn)在血站的新管理科技技術(shù)方式有哪些方面呢，同時現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的新應(yīng)用制度又有哪些呢，目前積極主動協(xié)助政府及衛(wèi)生行政部門做好無償獻(xiàn)血工作;以政府或衛(wèi)生行政部門的名義開展無償獻(xiàn)血宣傳活動,制定全市無償獻(xiàn)血采血計劃;街頭采血或上單位采血。獻(xiàn)血者征詢、體檢、采血、檢驗(yàn)、發(fā)放的原始記錄作為日后用血返還和輸血糾紛的歷史記載,獻(xiàn)血有關(guān)檔案資料要至少保存10年[5-6]。在質(zhì)量管理上,無償獻(xiàn)血咨詢ALT不合格是血液檢測不合格的首要原因。

　　摘 要：世界衛(wèi)生組織和國家衛(wèi)生行政部門相繼出臺了多部法規(guī)文件并對血站推出了很多的培訓(xùn)項(xiàng)目,以提高從業(yè)人員血液知識和技術(shù)水平,規(guī)范采供血執(zhí)業(yè)質(zhì)量行為和技術(shù)行為。2006年實(shí)施的“一法兩規(guī)”中明確指出,血站必須建立一個覆蓋生產(chǎn)和服務(wù)所有過程并持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量管理體系。

　　關(guān)鍵詞：血站;血液;質(zhì)量管理,醫(yī)學(xué)論文

　　1、 加強(qiáng)血站職工的管理和培訓(xùn)

　　人是整個質(zhì)量體系中最為關(guān)鍵的因素,做好的人的培訓(xùn),就把握住質(zhì)量管理體系中的關(guān)鍵。自2006年以來依據(jù)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)中質(zhì)量管理的八大要素[4],建立了臨床采血、輸血質(zhì)量管理體系和維持質(zhì)量管理體系,使人員培訓(xùn)、質(zhì)量管理全過程程序化、規(guī)范化。先后出臺政策鼓勵員工參加各種輸血醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、自學(xué)、參加國內(nèi)外各種進(jìn)修學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會等,通過這些措施培訓(xùn)輸血醫(yī)學(xué)全面人才。近年來還加大了人員培訓(xùn)的投資力度,先后送270多人次到外省進(jìn)修學(xué)習(xí),先后19次請專家教授到站內(nèi)講課,進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn),對參與培訓(xùn)人員進(jìn)行考核以評估培訓(xùn)效果,并作為年度績效評價標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　2、 加強(qiáng)檢驗(yàn)科內(nèi)部的質(zhì)量管理

　　2.1 相關(guān)儀器設(shè)備的管理:主要采用了以下的一些方法:采血站專門成立儀器購置和計量管理小組,主要負(fù)責(zé)儀器的購置。對儀器設(shè)備的采購進(jìn)行全程質(zhì)量評價,驗(yàn)收合格后才能交付使用。近年來本采血中心先后添置了眾多緊扣的高檔設(shè)備,每次都會積極申請計量部門對儀器進(jìn)行全面的檢定。同時建立儀器設(shè)備檔案。制定采血站儀器設(shè)備的管理制度并落到實(shí)處。

　　2.2 原材料的質(zhì)量管理:首先保證是經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標(biāo)中標(biāo)產(chǎn)品,要求進(jìn)貨渠道正規(guī)。其次質(zhì)控科還將嚴(yán)格把關(guān),正對新購的原材料進(jìn)行抽檢,合格后方可投入使用。

　　2.3 血液檢驗(yàn)質(zhì)量管理:室內(nèi)質(zhì)量控制(IQC)和室間質(zhì)量評價(EQA),EQA是建立IQC之上,又以服務(wù)IQC為目的的,是獨(dú)立的經(jīng)授權(quán)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)控本地區(qū)各實(shí)驗(yàn)室IQC實(shí)效性的一種手段,是來自于外部的非常規(guī)性的工作。其目的是回顧地了解實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,評價實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)?zāi)芰�。IQC是每個實(shí)驗(yàn)室自身不可缺少的常規(guī)的工作內(nèi)容,是質(zhì)量保證(QA)起碼要求之一。IQC說明一次實(shí)驗(yàn)靈敏度和特異性的依據(jù),尤其是弱陽性質(zhì)控品最為重要,它可以間接反應(yīng)檢測試劑的質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)室的檢測水平。因此,做好IQC和EQA是輸血安全的要求。嚴(yán)格執(zhí)行《供血者健康標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)把體檢關(guān),堅持七項(xiàng)初檢、六項(xiàng)復(fù)檢,初復(fù)檢同一項(xiàng)目采用不同廠家試劑,不同檢驗(yàn)人員。為保證檢測質(zhì)量,重點(diǎn)抓好室內(nèi)質(zhì)控,積極參加室間質(zhì)評。

　　醫(yī)學(xué)論文：《廣西醫(yī)學(xué)》以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的教育方針和“雙百方針”，理論聯(lián)系實(shí)際，開展教育科學(xué)研究和學(xué)科基礎(chǔ)理論研究，交流科技成果，促進(jìn)學(xué)院教學(xué)、科研工作的發(fā)展，為教育改革和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)做出貢獻(xiàn)。　　3、 質(zhì)量管理的組織與實(shí)施

　　3.1 為了進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量管理,血站專門成立質(zhì)量考評小組,考評小組在每月底依據(jù)具體量化的各科業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn),對相關(guān)業(yè)務(wù)工作考核,與相關(guān)人員的工資獎金掛鉤。在這個過程中所發(fā)現(xiàn)的差錯都得到了比較及時的改正。

　　3.2 質(zhì)控科制訂《北海市中心血站采供血全過程質(zhì)量控制》工作交接單,體檢、檢測、采血、血液入庫各個環(huán)節(jié)憑此單交接、流動,個人完成的業(yè)務(wù)項(xiàng)目均由本人簽字,科主任對當(dāng)日科室工作在交接單上簽字,質(zhì)控科對采供血全過程各環(huán)節(jié)審查簽字。

　　3.3 質(zhì)評小組每月組織全站職工開1次會議:總結(jié)本月的工作情況;公布有關(guān)國內(nèi)外及本單位血液質(zhì)量信息;各科室匯報科內(nèi)本月自查自評情況。然后由質(zhì)控科匯總,集中分析解決本月存在的問題。

　　4、 無償獻(xiàn)血管理工作

　　ALT活性增高的原因與血液標(biāo)本存放的溫度、時間有密切關(guān)系。因此,ALT這一非特異性指標(biāo)在無償獻(xiàn)血者血液檢測中的意義值得探討。我國屬于肝炎高發(fā)區(qū),如果抗-HCV血清陽性或?HBsAg?陽性,合并ALT增高的獻(xiàn)血者可能為肝炎病毒血癥活動期,當(dāng)抗-HCV或HBsAg?濃度低而不能檢出時,ALT升高就有意義,可以避免肝炎相關(guān)疾病的窗口期所造成的漏檢。

　　5、 結(jié)果

　　通過管理體系建立后的實(shí)施與執(zhí)行力度的加強(qiáng),提高了全站不同崗位人員的素質(zhì),增強(qiáng)了質(zhì)量管理意識,優(yōu)化了采、供血工作流程,建立良好的公平合理的科學(xué)的績效考核機(jī)制,充分調(diào)動全體員工的工作積極性,保證了采、供血工作高質(zhì)高效完成,2008年1月~2009年12月向臨床供血68 079.5 U,未出現(xiàn)因采、供血產(chǎn)生的差錯事故,為全市臨床輸血提供了可靠的血液安全和質(zhì)量保障。